Задать вопрос специалисту

Уважаемые посетители сайта! Здесь вы можете задать любой интересующий вас вопрос, а так же записаться на прием!

Внимание! Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.

Мы свяжемся с Вами по контактному телефону для согласования даты и времени приема.

Отправить

ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

Заполните форму и мы перезвоним Вам.

Отправить

Наш адрес:

Санкт-Петербург, ул.Парашютная, 23, корп.2

Посмотреть на карте

+7 (921) 655-80-05

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заказать звонок
  • 1.jpg
  • 2.jpg
В связи с возросшей потребностью расширяется штат врачей, выезжающий на дом.
Приглашаются врачи для сотрудничества.

Лучшие "Представления о больном"

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский

университет им. И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ

Заведующая кафедрой Смирнова Н.Н.

Представление о больном

ФИО пациента: Н. Елена

Дата рождения: 01.01.16г.

Выполнила: студентка 3 курса 384группы стоматологического факультета Сидоренко А.М.

Преподаватель:  доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

Санкт-Петербург, 2017 год

Ребенок Н.Елена,  раннего детского возраста (1 год и 7 месяцев), от    родителей молодого возраста (матери 29 лет, отцу 32 года), без профессиональных вредностей (мать – врач-дерматолог, отец – индивидуальный предприниматель). Наследственность отягощена по материнской линии – сахарный диабет у бабушки. Аллергических заболеваний и вредных привычек родители не имеют. Мать страдает хроническим циститом.

Ребенок от первой беременности, желанный. Беременность протекала с токсикозом (тошнота, снижение аппетита) в первой половине и с проявлениями гестоза (патологическая прибавка в весе 23 кг) во второй половине. На 5 неделе отмечалась угроза выкидыша. В ходе беременности у матери наблюдалось обострение хронического цистита, острый гастрит, была киста левого яичника. Питание было полноценное и сбалансированное. Двигательная активность в течение всей беременности находилась в пределах нормы (не снижена). Стресс и вредные привычки отсутствовали.

Роды первые, срочные (на 41 неделе), затяжные. Способ родоразрешения – вакуум-экстракция. Было маловодие, околоплодные воды светлые. Ребенок родился доношенный, его вес при рождении – 3160 г, рост – 51 см, окружность головы – 34 см, окружность грудной клетки – 33 см. По шкале Апгар – 7/8. Прикладывание к груди было на 1 сутки в родильном зале, грудь взял активно. После рождения у ребенка обнаружена затяжная желтуха, токсическая эритема.

Учитывая  полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко 2 группе здоровья, и выделены 1,2,4 группы риска.

Риск развития патологии ЦНС связан с  патологическим прибавлением массы (23 кг) у матери, угрозой прерывания беременности, маловодием, затяжными родами, оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. Все это приводит к гипоксии плода. Проведение вакуум-экстракции повышает риск травмы и, как следствие, увеличивается вероятность поражения ЦНС.

Риск развития внутриутробной инфекции поставлен на основе основании обострения  хронического цистита и возникновения острого гастрита во время беременности.

Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний поставлен из-за наличия у родственников по материнской линии сахарного диабета.

Риск развития патологии ЦНС реализовался в виде ПЭП (перинатальной энцефалопатии) с синдромом двигательных нарушений (в первые месяцы повышен тонус в плечевом поясе; голова наклонена вправо из-за пониженного тонуса слева), по поводу которого ребенок наблюдался у невролога и получал лечение. В 1 год жизни отмечено выздоровление.

Риск внутриутробного инфицирования  не реализовался, так как за первый год жизни ребенок болел один раз ОРВИ.

Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний не реализовался, так как у ребенка не выявлено никаких патологий.

В первый год жизни антропометрические данные ребенка соответствовали средним показателям, в частности рост в 6 месяцев составил 65 см, вес – 7465 грамм, в 12 месяцев рост – 74 см, вес – немного ниже среднего – 9500 грамм (дефицит массы тела – около 5%, это не является патологией).

У ребенка наблюдается задержка прорезывания зубов – к 9 месяцам прорезались только 2 нижних зуба. Это может являться признаком рахита.

Психомоторное развитие практически соответствует возрастным показателям. К 1 месяцу ребенок реагирует на свет, звук, держит голову (неуверенно, в первые месяцы наклонена вправо), фиксирует взгляд; к 2 – есть гуление, осознанная улыбка; к 4 месяцу уже улыбается, поворачивается на бок. В 6 месяцев сидит, говорит слоги, узнает родных. К 9 месяцам ребенок самостоятельно сидит, активно ползает, встает в кроватке, говорит слоги. В 1 год ходит самостоятельно.

Ребенок находился на естественном вскармливании до 4,5 месяцев. Потом проводилось искусственное вскармливание, введение первого прикорма в 5 месяцев. Профилактика рахита проводится с первого месяца жизни.

На первом году жизни ребенок перенес 1 заболевание – ОРВИ (без осложнений).

Таким образом, можно отметить, что у ребенка реализовалась только первая группа риска (ПЭП, СДН), и к 1 году жизни отмечается полное выздоровление. Вторая (ВУИ) и четвертая (врожденные пороки, наследственные заболевания) группы риска не реализовались. Психомоторное развитие ребенка и антропометрические показатели соответствуют норме.  В течение года было не только естественное вскармливание, но и искусственное. При этом иммунный статус у ребенка высокий, так как ребенок болел только один раз (ОРВИ). ___________________________________________________________________________________________________________________________________________

ГОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова      Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра педиатрии

               Заведующая кафедрой д.м.н., профессор Н.Н. Смирнова

      Представление о больном

ФИО пациента: Н. Елена

Дата рождения: 09.11.2015

 Подготовила: студентка 373 группы стоматологического факультета  Иванова Ю.И.

Преподаватель: доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

 Санкт-Петербург

2017 г

Ребёнок – Н. Елена, второго года жизни (09.11.15), от родителей старшего возраста (мать 32 года, отец 32 года), с профессиональными вредностями –оба провизоры, наследственность по линии матери отягощена в виде бронхиальной астмы. У матери отмечена аллергия на пыльцу растений. Вредных привычек у родителей не зафиксировано.

Ребёнок от третьей беременности, желанный.  Беременность протекала без угрозы выкидыша, токсикоза 1 и 2 половины. В ходе беременности у матери наблюдалось обострение ХУГИ (уреаплазма), проводилось только местное лечение. За период беременности патологическая прибавка в весе 20 кг. Питание было полноценное. Двигательная активность в период беременности в пределах нормы (не снижена). Проводилась профилактика рахита путем приема поливитаминов.

Роды вторые, срочные (на 41 неделе), быстрые. По способу- самопроизвольные, физиологические. Длительность родов (с момента схваток) -  3 часа 30 мин. Продолжительность безводного промежутка – 4 ч. 20 мин. Околоплодные воды светлые. Вес при рождении -  3620 грамм, рост - 52 см, окружность головы - 34 см, окружность грудной клетки - 35 см. Оценка по школе Апгар 8/9. Состояние удовлетворительное.  Прикладывание к груди в родильном зале на 1 сутки, грудь взял активно.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко II группе здоровья и выделены следующие группы риска: 1, 2, 4.

Риск №1(Развитие патологии ЦНС) связан с патологической прибавкой в весе матери (+20кг) за время беременности, с быстрыми родами и ранним отхождением околоплодных вод, на фоне которых возникает гипоксия. Также наличие ХУГИ (уреаплазма) предрасполагает к поражению ЦНС. В связи с быстрыми родами возможно получение травмы ребенком (повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние)

Риск№2 (Развитие ВУИ) поставлен на основании перенесенного матерью обострения ХУГИ в период беременности, раннего излития околоплодных вод – безводный промежуток более 4 часов.

Риск№4 (Риск врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний) связан с возрастом матери (32 года), профессиональными вредностями обоих родителей (провизоры), наличием наследственного отягощения по линии матери в виде БА, а также  аллергии на пыльцу растений у самой мамы.

Риск поражения ЦНС реализовался в виде ППЦНС с синдромом двигательных нарушений (СДН), по поводу которого ребёнок наблюдался у невролога и получал лечение. В 1 год, несмотря на проведенное лечение, выздоровления не произошло, ребенку поставлен диагноз: резидуальная энцефалопатия.

Риск ВУИ реализовался, так как за первый год жизни ребенок часто болел: ОРВИ 3 раза, дисбиоз, ветряная оспа. Диагностирован первично хронический пиелонефрит на фоне пузырно - мочеточникового рефлюкса 2 степени, по поводу чего два раза за год получал стационарное лечение. А также ребенок наблюдался и получал лечение у гинеколога по поводу вульвита, вульвовагинита.

Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний реализовался в виде врожденного пузырно - мочеточникового рефлюкса 2 степени.

В первый месяц ребенок прибавил в весе до 4666 грамм, рост составил 58 см. В первый год жизни антропометрическое развитие ребенка соответствует средним показателям, так рост в 6 месяцев составил 68 см, вес 7700 грамм, а в 1 год вес достиг 9,5кг, рост 73см.

Отмечено позднее начало прорезывания зубов, к 1 году прорезались 11 и 41 зубы.

Психомоторное развитие соответствует возрастным показателям. К 1 месяцу улыбается, держит голову, лежит на животе, к 2 –пристально фиксирует взгляд на игрушке, гулит, а к 4 месяцам самостоятельно удерживает игрушку. В 5 месяцев начинает активно переворачиваться со спины на живот и с живота на спину, первые слоги. В 6 месяцев перекладывает игрушки, смеется, встает на четвереньки, пытается сесть. К 7 месяцам самостоятельно сидит, активно ползает, в 8 встает в кроватке. К 11 месяцам ходит все еще с опорой, произносит только слоги. В 1 год ходит самостоятельно.

Ребенок находится на естественном вскармливании, с 6 месяцев введен прикорм. С 1-го месяца жизни проводится специфическая профилактика рахита.

Перенесенные заболевания: ПП ЦНС, ОРВИ 3 раза, пупочная грыжа (не сохранилась до 1 года жизни), ветряная оспа, дисбиоз, вульвит, вульвовагинит, первично хронический пиелонефрит на фоне пузырно - мочеточникового рефлюкса 2 степени.

Таким образом, исходя из полученных сведений, можно заключить, что у ребенка реализовались  все антенатальные риски. Наблюдение и лечение нозологий своевременно начато, однако выздоровления от ППЦНС не наступило, поставлен диагноз резидуальной энцефалопатии, а также ребенок продолжает наблюдаться у нефролога по поводу первично хронического пиелонефрита.  

Антропометрические показатели находятся в пределах нормы, показатели речевого развития ребенка немного отстают по темпу к концу 1 года жизни. Грудное вскармливание оказало благотворное влияние на иммунную систему и общее развитие организма, возможно частично скомпенсировав последствия реализации ВУИ.

___________________________________________________________________________________________________________________________________

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра педиатрии

Заведующая кафедрой - д.м.н., профессор Н.Н. Смирнова

 

                              Представление о больном  

 

ФИО пациента: Б. Михаил

Дата рождения: 11 декабря 2015 года

 Выполнила: студентка 373 группы

стоматологического факультета Сыпало Е.Р.

Преподаватель: доцент Белякова А.В.

Санкт-Петербург

2017 г.

Ребенок – Б. Михаил, второго года жизни (11.12.2015). Родители молодого возраста (мать – 29 лет, отец – 26 лет), без стрессовых факторов, вредных привычек, с профессиональной вредностью со стороны матери (компьютер, менеджер). Наследственность отягощена по линии матери – сахарный диабет у бабушки. У обоих родителей хроническая патология ЛОР-органов – хронический тонзиллит. Также у матери в анамнезе лекарственная аллергия (на пенициллиновый ряд антибиотиков) с проявлениями в виде крапивницы.

Ребенок от первой беременности. Беременность проходила с токсикозом первой половины (тошнота, снижение аппетита) и с проявлениями гестоза второй половины (патологическая прибавка в весе 16 кг). Во время беременности питание полноценное.  Двигательная активность в период беременности в пределах нормы (не снижена). За весь период беременности мать не болела.

Роды первые, срочные (на 41 неделе). Проводилось экстренное кесарево сечение по причине клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери. Безводный промежуток – 7 часов 45 минут. Околоплодные воды светлые. Вес при рождении – 3320 грамм, рост – 52 см, окружность головки – 36 см, окружность груди – 35 см. Оценка по шкале Апгар – 6/7. Не закричал сразу, была произведена диагностическая интубация и санация трахеобронхеального дерева. Прикладывание к груди в родильном зале на 2 сутки. В роддоме выполнены прививки в полном объеме.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко II группе здоровья и выделены  группы риска I, II и IV.

Риск развития патологии ЦНС обусловлен патологической прибавкой в весе матери во время беременности (16 кг), наличием токсикоза первой половины беременности, со стороны ребенка при рождении – оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов.

Риск развития ВУИ  поставлен в связи с длительным безводным промежутком в родах (7 часов 45 минут), с наличием у матери очага хронической инфекции в виде хронического тонзиллита.

Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний поставлен из-за наличия по материнской линии сахарного диабета, наличия у матери лекарственной аллергии.

Риск поражения ЦНС реализовался в виде ППЦНС (перинатального поражения ЦНС) с синдромом двигательных нарушений (СДН), по поводу которого ребенок наблюдался у невролога и получал лечение. В 1 год жизни отмечено выздоровление.

Риск ВУИ не реализовался, так как за первый год жизни ребенок болел один раз ОРВИ.

Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний реализовался, так как у ребенка выявлены пиелоэктазия с двух сторон, открытое овальное окно, атопический дерматит.

В первый год жизни антропометрические данные ребенка соответствовали средним показателям, в частности рост в 6 месяцев составил 69 см, вес – 7700 грамм, в 12 месяцев рост – 79 см, вес – немного ниже среднего – 9590 грамм (дефицит массы тела – около 6,5%, что не является патологией), окружность грудной клетки – 49 см.

Наблюдается задержка прорезывания зубов – в 6,5 месяцев у ребенка зубов нет, к 9 месяцам – прорезались 2 зуба.

Психомоторное развитие соответствует возрастным показателям, речевое развитие немного снижено (к 1 году ребенок говорит 3-4 слова). Ко второму месяцу жизни самостоятельно держит голову, улыбается, гулит, реагирует на игрушки. В 3 месяца певуче гулит, опирается на предплечья, лежа на животе, тянется к игрушкам. В 4 месяца переворачивается, удерживает игрушку. На седьмом месяце самостоятельно сидит, ползает, стоит с поддержкой. На 9 месяце встает и передвигается у опоры, говорит слоги. К году жизни говорит 3-4 слова, самостоятельно ходит.

Ребенок находился на смешанном вскармливании первый месяц жизни в связи с недостаточной лактацией у матери, с 2 месяцев до года – на грудном вскармливании. Срок введения первого прикорма – 6 месяцев.

Профилактика рахита проводится с первого месяца жизни.

Перенесенные заболевания: ОРВИ (1 раз в течение первого года жизни), пиелоэктазия с двух сторон. На втором месяце у ребенка отмечено проявление пищевой аллергии и атопического дерматита. Вероятно, провоцирующими факторами в развитии заболевания являются: наличие отягощенного аллергологического анамнеза у матери, характер ее питания, а также манипуляции со вскармливанием в данном возрасте. Проявление аллергии отмечалось на протяжении первого года жизни. Ребенок состоит на учете у аллерголога.

Вывод: в течение первого года жизни произошла реализация первой и четвертой групп риска. Перинатальное поражение центральной нервной системы – реализация первого фактора риска, который проявлялся в виде гипертонуса, кроме того к году ребенок говорил 3-4 слова (задержка речевого развития) при норме в 10-12 слов. Исход – полное выздоровление. Также у ребенка выявлены малые врожденные пороки развития – пиелоэктазия с двух сторон (ребенок предрасположен к развитию такого осложнения, как первичный хронический пиелонефрит. Ребенок стоит на учете у нефролога), открытое овальное окно. В течение первого года жизни проявлялся атопический дерматит в связи с проблемами вскармливания.

Психомоторное развитие ребенка и антропометрические показатели соответствуют норме.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

ГОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова      Министерства здравоохранения Российской Федерации

                                                               Кафедра педиатрии          

               Заведующая кафедрой д.м.н., профессор Н.Н. Смирнова

       Представление о больном  

ФИО пациента: М. Артём 

Дата рождения: 03.05.2015

Подготовила: студентка 382 группы стоматологического факультета Захарова Е. В.

Преподаватель: доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

                                                           Санкт-Петербург

                                                                2017 год

Ребёнок – М. Артём, второго года жизни (03.05.2015). Родители молодого возраста (мать – 28 лет, отец – 30 лет), с профессиональной вредностью (работник шиномонтажа) со стороны отца и со стороны матери (компьютер, работник «Сбербанка»), наследственность не отягощена. У матери хроническая генитальная патология: поликистоз, бесплодие.

Ребенок от второй беременности. Беременность проходила с токсикозом первой половины и с проявлениями гестоза второй половины (гестационный пиелонефрит, патологическая прибавка в весе 14 кг). Угроза выкидыша на 12-14 недели и 16-18 недели (стационарное лечение). Во время беременности питание полноценное, пищевые пристрастия отсутствуют. Двигательная активность в период беременности в пределах нормы (не снижена).

Роды первые, срочные (на 41-42 неделе). Роды через естественные родовые пути. Перинеотомия. Длительность родов с момента схваток – 6 часов. Продолжительность безводного промежутка – 3 часа. Околоплодные воды светлые. Вес при рождении – 3170 грамм, рост – 52 см, окружность грудной клетки – 32 см, окружность головы – 35 см. Оценка по шкале Апгар 8/9. Прикладывание к груди в родильном зале на 1 сутки, грудь взял активно.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко II группе здоровья и выделены следующие группы риска: 1, 2.

Риск развития патологии ЦНС обусловлен патологической прибавкой в весе матери во время беременности (14 кг), наличием токсикоза первой половины и гестоза второй половины беременности.

Риск развития ВУИ поставлен в связи с длительным безводным промежутком в родах, с наличием у матери поликистоза (генитальная патология), с наличием гестационного пиелонефрита.

Риск поражения ЦНС реализовался в первые месяцы жизни ППЦНС (перинатальным поражением ЦНС) с синдромом двигательных нарушений (СДН), по поводу которого ребенок наблюдался и лечился у невролога. Оценка исхода ПЭП не представляется возможным, в связи с тем, что последний осмотр невролога был проведен в 6 месяцев, к данному возрасту диагноз ПЭП сохранялся. 

Риск ВУИ реализовался в виде частой заболеваемости: ОРВИ (3 раза в течение первого года жизни), острый пиелонефрит, острый ринит, дисбиоз.

В 6 месяцев антропометрические данные соответствовали средним показателям: вес – 7,075 грамм, рост – 69 см, окружность грудной клетки - 43 см, окружность головы – 44 см. В 12 месяцев ниже средних показателей: вес – 8850 грамм, рост – 74 см, в норме: окружность грудной клетки – 47, окружность головы – 47. Заметно отставание в наборе веса: к первому году жизни вес ребенка - 8850 грамм, при норме: 10000 - 10500 грамм, дефицит массы тела приблизительно равен 14%. На основании этих данных можно утверждать о наличии у ребенка гипотрофии первой степени.

В 7 месяцев прорезались 2 зуба, а к концу первого года жизни – 4 зуба.

Психомоторное развитие соответствует возрастным показателям, речевое развитие немного снижено (к 1 году ребёнок знает 3-4 слова). Ко второму месяцу жизни самостоятельно держит голову, улыбается, гулит, фиксирует взгляд. В пять месяцев переворачивается с живота на спину, со спины на живот. На шестом месяце самостоятельно садится. На седьмом месяце ползает, встаёт в кровати, стоит с поддержкой и передвигается у опоры. К году жизни самостоятельно ходит, много лепечет и проявляет интерес к другим.

Ребенок находился на грудном вскармливании до десятого месяца. С десятого месяца переведен на искусственное вскармливание. Введение овощного (первого) прикорма осуществлено на шестом месяце жизни.

Перенесенные заболевания (на первом году жизни):

- ОРВИ (3 раза в течение первого года жизни)

- острый ринит

- острый пиелонефрит

- дисбиоз

Вывод: в течение первого года жизни произошла реализация всех двух факторов риска. Наблюдается низкая реактивность иммунитета (реализовался второй риск).  Перинатальное поражение центральной нервной системы (реализовался первый фактор риска), которое проявлялось в виде повышенной возбудимости (особенно во время сна), к году ребёнок говорил 3-4 слова (в норме -10-12 слов).

Антропометрические показатели в 12 месяцев ниже среднего, особенно выражено отставание в весе (8850 грамм). Дефицит массы тела равен 14%, что говорит о гипотрофии первой степени.

Психомоторное развитие соответствует возрасту.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ГОУ ВПО « Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра педиатрии

 Представление о больном

ФИО пациента: Р. Елизавета

Дата рождения: 7 февраля 2014 года

  Подготовил: студент 392 группы

                                           стоматологического факультета

Григорьев П.И.

Преподаватель:

доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

  Санкт-Петербург

2016 год

Ребенок – Р. Елизавета, второго года жизни, от родителей старшего возраста (мать 38 лет, отец 40 лет), с профессиональной вредностью (работник метро) и вредной привычкой со стороны отца, которая реализуется в виде курения. Наследственные заболевания у обоих родителей отсутствуют.
Ребенок от второй беременности. Беременность проходила без токсикоза первой половины и с проявлениями гестоза второй половины (патологическая прибавка в весе 14.5 кг). Во время беременности питание полноценное, пищевые пристрастия отсутствуют.  Двигательная активность в период беременности в пределах нормы (не снижена).
Роды вторые, срочные (на 40 неделе). Длительность родов с момента схваток – 6 часов. Продолжительность безводного промежутка – 1 час. Околоплодные воды светлые. Вес при рождении 3612 грамм, рост 56 см, окружность головы – 35 см, окружной грудной клетки 34 см. Оценка по шкале Апгар 7/9. Прикладывание к груди сразу же после рождения.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко II группе здоровья и выделены следующие группы риска: 1, 4.
Риск развития патологии ЦНС обусловлен патологической прибавкой в весе матери во время беременности (14,5 кг), со стороны ребенка при рождении - оценкой по шкале Апгар 7/9 баллов.

Риск наследственно обусловленных заболеваний и пороков развития связан с возрастом обоих родителей (38 лет матери и 40 лет отцу) и профессиональными вредностями одного из родителей (работник метро).

Риск поражения ЦНС реализовался в виде ППЦНС, по поводу которого ребенок наблюдался у невролога и получал лечение. В 1 год жизни отмечено выздоровление.

Риск наследственно обусловленных заболеваний пороков развития не реализовался. В течение первого года ребенка не выявлено никаких пороков развития или наследственно обусловленных заболеваний.

В первый год жизни антропометрические данные ребенка соответствовали средним показателям, в частности рост в 6 месяцев составил 69 см, вес 8490 грамм, окружность грудной клетки 44 см, окружность головы 44 см; в 12 месяцев – рост 77см, вес 10700 грамм, окружность грудной клетки 48 см, окружность головы 47 см.

Прорезывание зубов: в 6 месяцев прорезался первый зуб, в 7 месяцев – 2, а к концу первого года жизни – 8 зубов.

Психомоторное развитие соответствует возрастным показателям, речевое развитие в норме. К третьему месяцу жизни самостоятельно держит голову, гулит, улыбается, рассматривает ручки. В четыре месяца лепечет, смеется, переворачивается на бочок и узнает мать. В 5 месяцев переворачивается самостоятельно со спины на живот, перекладывает игрушку в руках. На седьмом месяце сидит, переворачивается из всех положений, стоит с поддержкой. На 9 месяце ползает, встаёт и передвигается у опоры, говорит несколько слов. К году жизни много лепечет, говорит 7-8 слов, самостоятельно ходит.

Ребенок находился на естественном вскармливании до 3 месяцев, в дальнейшем переведен на смешанное вскармливание в 3 месяца и искусственное в 4. Введение овощного прикорма осуществлено в пять месяцев жизни.

Перенесенные заболевания: ПП ЦНС, ОРВИ, пупочная грыжа (сохранилась вплоть до 1 года жизни).

Вывод: из имеющихся у ребенка первой и четвертой групп риска, реализовалась только первая (ППЦНС), и к одному году жизни отмечается полное выздоровление. Психомоторное развитие ребенка и антропометрические показатели соответствуют норме. Несмотря на раннее искусственное вскармливание, иммунный статус высокий, за год легко переболел ОРВИ 1 раз. По поводу пупочной грыжи назначена консультация у врача-хирурга.

_____________________________________________________________________________________

ГОУ ВПО « Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра педиатрии

Заведующая кафедрой д.м.н.,  профессор Н.Н. Смирнова

Представление о больном

ФИО пациента:  Л.

Дата рождения: 22 мая 2014 год

 

Подготовила:  студентка 386 группы  стоматологического факультета Саунина А.А

Преподаватель:  доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

Санкт-Петербург

2016 год

 

Ребёнок – Л., второго года жизни (22.05.14).  Родители молодого возраста (мать – 31 год, отец – 33 года)  без профессиональных вредностей, стрессовых факторов, вредных привычек, наследственность не отягощена.  У матери в анамнезе киста правой почки, медуллярный нефрокальциноз, хроническая рецидивирующая генитальная герпес - инфекция, хроническая генитальная цитомегаловирусная инфекция, латентный токсоплазмоз. У отца – мигрень.

Ребёнок от седьмой беременности. Беременность протекала без токсикоза и проявлений гестоза первой и второй половины соответственно.  Однако на 16, 22–х неделях произошло обострение герпес-инфекции (лечение неизвестно). Во время беременности питание полноценное, пищевые пристрастия отсутствовали.  Двигательная активность в период беременности в пределах нормы (не снижена).

Роды первые, срочные (на 41 неделе). Длительность родов (с момента схваток) -  4 часа 50 мин. Продолжительность безводного промежутка – 5 ч. 40 мин. Околоплодные воды светлые. Вес при рождении -  4170 грамм, рост - 56 см, окружность головы - 36 см, окружность грудной клетки - 35 см. Оценка по школе Апгар 8/9. Прикладывание к груди в родильном зале на 1 сутки, грудь взял активно.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко II группе здоровья и выделены следующие группы риска:  1, 2, 3.

Риск развития патологии ЦНС связан с быстрыми родами, на фоне которых возникает гипоксия в связи с резким перепадом давления. Риск развития внутриутробной инфекции поставлен на основе наличия у матери генитальных герпес – инфекции и цитомегаловирусной инфекции, а также  токсоплазмоза. К тому же во время беременности выявлено обострение герпес-инфекции. Доказательством данного фактора риска является и длительный безводный период. Также отмечается наличие риска развития трофических нарушений, так как вес ребёнка при рождении составил более 4000 грамм.

Риск поражения ЦНС реализовался в виде ППЦНС, по поводу которого ребёнок  наблюдался у невролога и получал лечение. В 1 год отмечено выздоровление.

Риск ВУИ реализовался, так как за первый год жизни ребёнок болел три раза ОРВИ, кроме этого был выявлен дисбактериоз.

Риск развития трофических нарушений не реализовался: в 6 месяцев вес составил 8 095 грамм, в 9 месяцев – 9 250 грамм, в 1год и 3 месяца - 10 660 грамм, что является нормой.

В первый год жизни антропометрические данные ребенка соответствовали средним показателям, в частности рост в 6 месяцев составил 68 см, вес 8 095 грамм;  в 9 месяцев – 9 250 грамм, рост –74,5см;  В 1 год и 3 месяца вес ребёнка – 10 660, рост - 80,4, окружность головы - 48 см, окружность грудной клетки - 50 см.

Прорезывание зубов: в 6 месяцев прорезался 1 зуб, в 7 месяцев – 2, а к концу первого года жизни – 7 зубов.

Психомоторное развитие соответствует возрастным показателям, речевое развитие незначительно снижено (к 1 году ребёнок произносит только слоги, но уже в год и три месяца произносит полноценные слова). Ко второму месяцу жизни самостоятельно держит голову, гулит, улыбается, фиксирует взгляд. В пять месяцев переворачивается самостоятельно как с живота на спину (начало в 4 месяца), так и со спины на живот, перекладывает игрушку в руках. На шестом месяце самостоятельно садится. На седьмом месяце ползает, встаёт и передвигается у опоры. К году жизни много лепечет, говорит слоги, самостоятельно ходит.

Ребенок находился на естественном вскармливании до 6 месяцев, в дальнейшем переведен на искусственное вскармливание. Введение овощного прикорма осуществлено в пять месяцев жизни.

Перенесенные заболевания: ОРВИ (3 раза в течение первого года жизни), дисбактериоз. В 5 месяцев отмечается появление пищевой аллергии и атопического дерматита, что можно объяснить наличием дисбактериоза и нерациональным вскармливанием (именно: в 5 месяцев вводится первый прикорм, а уже в 6 месяцев – переход на искусственное вскармливание). Проявление аллергии сохранялось на протяжении первого года жизни. Также в 8 месяцев был выявлен острый ринофарингит, в 1 год – миопия.

Вывод: Исходя из вышесказанного, можно отметить,  что в течение первого года жизни произошла реализация двух факторов из предполагаемых  трёх. Отмечается низкая реактивность иммунитета (реализовался второй риск).  Перинатальное поражение центральной нервной системы (реализованный первый фактор риска), которое проявлялось в виде гипертонуса, повышенной возбудимости (особенно во время сна), кроме того к году ребёнок говорил только слоги (в норме -10-12 слов). Также ребёнка беспокоил на протяжении года атопический дерматит, что вероятнее всего связано с нерациональным вскармливанием и дисбиозом кишечника.

______________________________________________________________________________

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Кафедра педиатрии

Заведующая кафедрой д.м.н.,  профессор Н.Н. Смирнова

 

Представление о больном

ФИО пациента: Ш. Кира

Дата рождения: 27.02.2015 

 Выполнил: студент 389 группы

Кудрявцев Георгий

Преподаватель:

доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

 

Санкт-Петербург,

2016

Ребенок – Ш. Кира, второго года жизни (27.02.15г.). Родители молодого возраста (мать – 29 лет, отец – 32 года), без профессиональных вредностей, стрессовых факторов, с отягощенной наследственностью со стороны матери – гипертоническая болезнь. Также мама страдает хронической анемией (генез неизвестен). У отца имеется вредная привычка – курение.

Ребенок от первой беременности. Беременность протекала без токсикоза первой половины беременности, но с проявлением гестоза легкой степени второй половины беременности в виде отеков, на фоне хронической анемии и гипертонии. У матери за период беременности патологическая прибавка в весе 30 кг. Во время беременности питание полноценное, не отмечались  пищевые пристрастия. В период беременности перенесла острый цистит на 26 неделе (лечение не известно). Проводилась неспецифическая профилактика рахита – прием поливитаминов.

Роды первые, срочные (40 недель). Околоплодные воды светлые. Безводный промежуток 13 часов. Вес при рождении 3070 грамм, рост 50 см, окружность головки 34 см, окружность грудной клетки 34 см. Оценка по шкале АПГАР 8/ 9. Прикладывание к груди в родильном зале.

В роддоме выполнены прививки в полном объеме.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко 2-й группе здоровья и выделены риски 1,2,4.

Риск развития патологии ЦНС, так как  была внутриутробная гипоксия вследствие набора матерью 30 кг за время беременности, гипертонии и хронической анемии,  а так же гестоза, проявившегося отеками во время второй половины беременности.  Риск развития ВУИ поставлен в связи с длительным безводным промежутком в родах (13 часов) и перенесенным во время беременности острым циститом. Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний поставлен из-за наличия у матери хронической анемии и гипертонической болезни.

Риск поражения ЦНС реализовался в виде ППЦНС, СДН (синдрома двигательных нарушений), по поводу которого наблюдалась у невролога и получала лечение. К году жизни отмечено выздоровление.

Риск ВУИ не реализовался, так как за первый год жизни болел один раз ОРВИ.

Риск развития врожденных пороков развития и наследственно обусловленных заболеваний реализовался, так как у ребенка выявлена дополнительная хорда левого желудочка сердца.

В первый месяц жизни ребенок развивался ниже средних показателей  и прибавил в весе до 3600 грамм (+530 г), рост составил 52 см, окружность головы 36,5 см. В первый год жизни антропометрические данные ребенка соответствовали показателям ниже среднего, так рост в 6 месяцев составил 63 см, вес 6665 грамм, а в 1 год рост 74,5см, окружность головы – 44 см. Заметно отставание  в наборе веса: к первому году жизни вес ребенка  8715 гр при норме 10500 гр., дефицит массы тела равен 17%. На основании этих данных можно утверждать о  наличии у ребенка гипотрофии первой степени.  

В 6 месяцев прорезались 2 зуба, а к концу первого года жизни – 4 зуба.

Психомоторное и речевое развитие соответствует возрастным показателям. Ко второму месяцу жизни самостоятельно держит голову, гулит, улыбается. К пятому месяцу переворачивается со спины на живот, с шестого месяца с живота на спину, сидит, смеется. На восьмом месяце самостоятельно садится, встает с опорой, произносит слоги. В десять месяцев самостоятельно ходит, говорит слоги, показывает «ладушки». К году жизни знает и произносит короткие слова, такие как мама, папа, баба, деда.

Ребенок находился на смешанном вскармливании до 3 недель, в дальнейшем переведен на искусственное вскармливание (Нутрилон), из-за недостаточной лактации у матери. Введение овощного прикорма осуществлено на шестом месяце жизни.

Профилактика рахита проводится с первого месяца жизни.

На втором месяце у ребенка отмечено проявление пищевой аллергии и атопического дерматита из-за раннего перехода на искусственное вскармливание. Проявление аллергии сохранялось на протяжении первого года жизни. Ранний переход на искусственное вскармливание и пищевая аллергия, вероятно, отрицательно повлияли на прибавку в весе у ребенка.

Вывод: Психомоторное развитие ребенка к концу первого года жизни соответствует возрасту. Антропометрические показатели ниже среднего, особенно выражено отставание в весе (8715 гр.). Дефицит массы тела равен 17%, что говорит о гипотрофии первой степени. Также у девочки выявлена малая аномалия сердца – дополнительная хорда левого желудочка.

____________________________________________________________________________________

ГОУ ВПО « Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

 Кафедра педиатрии

 

 

 Представление о больном

 

ФИО пациента: К. Дарья

Дата рождения: 17 июля 2014 года

 

 

Подготовила: студентка 374 группы

                                           стоматологического факультета

Госниц А.С

Преподаватель:

доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

 

 Санкт-Петербург

2016 учебный год

 

Ребенок – К. Дарья, второго года жизни. Родители молодого возраста (мать – 32 года, отец – 33 года), без профессиональных вредностей, стрессовых факторов, без отягощенной наследственности. У отца имеется вредная привычка – курение.

Ребенок от пятой беременности. Беременность протекала без токсикоза первой половины беременности, но с проявлением гестоза второй половины беременности виде отеков. Во время беременности питание полноценное, отмечались  пищевые пристрастия к сладкому. За весь период беременности мать не болела. Проводилась неспецифическая профилактика рахита – прием поливитаминов.

Роды вторые, срочные. Околоплодные воды светлые. Безводный промежуток 17 часов. Вес при рождении 3690 грамм, рост 53 см, обхват головки 35 см, окружность грудной клетки 35 см. Оценка по шкале АПГАР 8/ 9. Прикладывание к груди в родильном зале.

В роддоме выполнены прививки в полном объеме, выписка произведена на 5-е сутки.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко 2-й группе здоровья и выделены риски 1,2.

Риск развития патологии ЦНС, так как была внутриутробная гипоксия вследствие набора матерью 20 кг за время беременности, а так же гестоз, проявившийся отеками во время второй половины беременности.  Риск развития ВУИ поставлен в связи с длительным безводным промежутком в родах (17 часов).

Риск поражения ЦНС не реализовался, т.к. психомоторное и речевое развитие ребенка соответствует возрасту. Осмотрена неврологом – здорова.

Риск ВУИ реализовался в виде ОРВИ (5 раз в течение первого года жизни), острого конъюнктивита, перенесенного в 7 месяцев.

В первый месяц жизни ребенок развивался нормально и прибавил в весе до 4652 грамм, рост составил 58 см, окружность головы 40 см, обхват грудной клетки – 37 см. В первый год жизни антропометрическое развитие ребенка соответствует средним показателям, так рост в 6 месяцев составил 67 см, вес 7950 грамм, а в 1 год вес достиг 11кг, рост 75см, окружность головы – 45см. Размеры большого родничка составляют 0,7*0,7см. В 6 месяцев прорезались 2 зуба, а к концу первого года жизни – 8 зубов. Психомоторное и речевое развитие соответствует возрастным показателям. К третьему месяцу жизни Дарья самостоятельно держит голову, гулит, улыбается. К шестому месяцу переворачивается со спины на живот и с живота на спину, сидит, становится на четвереньки. На девятом месяце самостоятельно садится, стоит с поддержкой, произносит слоги. В год самостоятельно ходит, знает и произносит 5 слов (мама, папа, баба, дай, дём), выражает просьбы жестами.

Ребенок находился на грудном вскармливании до 8-го месяца. С 8-го месяца переведен на смешанное, с 9-го месяца – на искусственное вскармливание. Введение овощного прикорма осуществлено на 5-го месяце жизни. Профилактика рахита проводится с 1-го месяца жизни (Вегантол).

Перенесенные заболевания:
- ОРВИ (5 раз в течение первого года жизни);
- острый конъюнктивит;
- дисбиоз (на 3-ем месяце жизни).

Вывод: Ребенок до года развивался соответственно своему возрасту. Отличатся низкая реактивность иммунитета, реализовался второй риск (риск развития ВУИ) так как ребенок за первый год 5 раз болел ОРВИ, 1 раз острым конъюнктивитом.

_________________________________________________________________________________________

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Кафедра педиатрии

Заведующая кафедрой д.м.н.,  профессор Н.Н. Смирнова

 

Представление о больном

 ФИО пациента: С. Владислав

Дата рождения: 06.02.2015

 

 Выполнила: студентка 380 группы

Шарафутдинова Д.О.

Преподаватель:

доцент кафедры педиатрии Белякова А.В.

 

Санкт-Петербург, 2016

 

С. Владислав - ребенок первого года жизни. Родители молодого возраста: мать - 26 лет, отец - 30 лет, без профессиональных вредностей, стрессовых факторов, без отягощенной наследственности. Мать страдает хроническим пиелонефритом.

Ребенок от первой беременности. Беременность протекала без токсикоза первой половины и проявлений гестоза второй половины. В первой половине беременности была угроза выкидыша (лечение в стационаре). Во время беременности наблюдался резус-конфликт матери (Rh- II(А)) и ребенка (Rh+ II(A)), мать перенесла ОРВИ (во второй половине), а также страдала анемией беременных.  Проводилась неспецифическая профилактика рахита – прием поливитаминов.

Роды первые, срочные. Околоплодные воды окрашены меконием. Безводный промежуток составил 7 ч 45 мин. Длительность родов - 9 ч 5 мин. Вес при рождении - 3150 грамм, рост - 51 см, окружность головы - 33 см, окружность грудной клетки - 31 см. Оценка по школе Апгар 8/8. Прикладывание к груди в родильном зале на 1 сутки. В роддоме выполнена прививка БЦЖ, выписка произведена на 5-е сутки.

Учитывая полученные данные о беременности и родах, ребенок отнесен ко II группе здоровья и выделены группы риска 1, 2.

Риск развития патологии ЦНС, т.к. была хроническая гипоксия плода, вследствие анемии беременных, угрозы прерывания, резус-конфликта матери и ребенка, а также асфиксия в родах - окрашенные меконием околоплодные воды.

Риск развития ВУИ поставлен в связи с длительным безводным промежутком в родах (7 ч 45 мин), а также в связи с перенесенной матерью ОРВИ во второй половине беременности, наличием очага хронической инфекции в виде хронического пиелонефрита.

Риск поражения ЦНС реализовался в первые месяцы жизни ППЦНС (перинатальным поражением ЦНС) с синдромом двигательных нарушений (СДН), по поводу которого ребенок наблюдался и лечился у невролога, в том числе в неврологическом стационаре. Оценка исхода ППЦНС не представляется возможным, в связи с тем, что последний осмотр невролога был проведен в 11 месяцев, к данному возрасту диагноз ППЦНС сохранялся. 

Риск ВУИ не реализовался  (ОРВИ 2 раза в течение первого года жизни).

В первый месяц жизни ребенок развивался нормально и прибавил в весе до 4500 грамм, окружность головы достигла 38,5 см. В первые полгода жизни антропометрические данные соответствовали показателям выше среднего: так рост в 6 месяцев составил 72 см, вес - 9950 грамм, окружность головы-47 см, окружность грудной клетки - 53 см. Однако к 12 месяцев вес достиг 10,8 кг, рост - 76 см, окружность головы - 49 см, окружность грудной клетки - 53 см. Срок прорезывания первых зубов - 8 месяцев.  К концу первого года - 8 зубов.

К 2-м месяцам Владислав держит голову, улыбается, следит за движением, гулит. В 5 месяцев знает мать, переворачивается со спины на живот, опирается лежа, лепечет. К 7-му месяцу встает на четвереньки, садится, но самостоятельно не сидит, говорит слоги, тянется за игрушкой. В 8 месяцев самостоятельно не сидит, не ползает. К 10-ти месяцам неустойчиво сидит, «ладушки», показывает нос, глазки. В 1 год встает, сидит, ползает, говорит слоги, не ходит. Таким образом, наблюдается темповая задержка психомоторного развития.

Ребенок находился на естественном вскармливании. С 7-го месяца введен прикорм – овощи. Профилактика рахита проводится с 1-го месяца жизни.

Перенесенные заболевания: ОРВИ (2 раза в течение первого года жизни).

Вывод: у ребенка отмечается задержка психомоторного развития, что вероятно связано с ППЦНС; антропометрические данные приближены к средним величинам. Чтобы достоверно оценить исход ППЦНС, необходима консультация невролога; риск ВУИ не был реализован.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Парашютная, 23, корп.2

Санкт-Петербург, пр.Богатырский, 64

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Тел.: +7 (921) 655-80-05

Создание сайтов - iwsstudio.ru